子宫内膜息肉主要临床表现为月经过多、经期延长、经期出血或不规则出血。好发于育龄期女性，子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关，其发病的高危因素除炎症因素外，还包括肥胖、高血压、糖尿病、年龄增长等。 子宫内膜息肉在青春期的发病率较低，主要管理方向为治疗子宫内膜息肉的高危因素，如长期无排卵、胰岛素抵抗等。在育龄期的发病率为 8%~12%。子宫内膜息肉患者常并发不孕症。
如果你被诊断为子宫内膜息肉，你也不要害怕，大白会用“魔镜”打败它。所谓的“魔镜”就是我们妇科常见的宫腔镜。医生会在宫腔镜的辅助下看到整个宫腔是否存在息肉以及病变，如果是小的、无症状的息肉可定期随访，暂不做处理，但是如果是有异常阴道流血的生育期患者、不孕患者、绝经后患者以及息肉较大(>1.5cm)时，均应该尽早切除。所以我们常见的子宫内膜息肉的主要治疗原则为去除息肉、减轻症状、治疗高危因素、防止恶变及复发。
治疗方法有以下3种
展开剩余71%保守治疗
对已完成生育或近期无生育需求的患者及息肉很小的，我们进行保守治疗，随访、健康宣教等的综合管理。
官腔镜息肉摘除术
（1）对育龄期有生育有要求的患者，有异常阴道流血的生育期患者，不孕患者、绝经后患者以及息肉较大(>1.5cm)时，均适合切除术。其中药物治疗是术后应用最多的管理方法，主要包括孕激素、复方口服避孕药、左炔诺孕酮宫内节育缓释系统。
（2）如果是因为子宫内膜息肉患者常并发不孕症，对育龄期有生育要求的患者，则应术后尽快妊娠，若术后多次试孕失败应及时行辅助生殖。
（3）对于短期内没有生育要求的患者， 明确病理性质后应尽早放置左炔诺孕酮宫内节育系统，通过局部微量释放高浓度的孕激素，抑制孕激素受体的表达，让子宫内膜萎缩，使子宫内膜变薄，在起到长效避孕的同时也能起到预防子宫内膜息肉复发的效果;可在术中或术后第一次月经干净后5天内放置。主要不良反应为月经淋漓不尽，一般6个月后缓解。
根治性手术
对围绝经期、绝经后患者的管理，在明确诊断后，保证手术的彻底性，排除恶性病变，术后对子宫内膜息肉的高危因素加强控制，妇科门诊定期随访。
做了手术后我们应该注意什么？
·合理膳食，加强营养摄入。进食高热量、高维生素、含铁丰富的食物,如肉类、动物肝脏、动物血、蛋黄、海带和黑木耳等，可用铁锅烹饪食物。
·遵医嘱按剂量、按疗程服用铁剂，定期复查血常规。口服铁剂应随餐或餐后服用，以减少对胃肠道的刺激:可与维生素C等酸性食物同时服用以促进铁的吸收;强调避免与咖啡、浓茶、牛奶等食物同服，以免影响铁剂的吸收:口服铁剂期间，大便颜色会因铁剂与肠内硫化氢相互作用而变成黑色，无须因黑便而紧张。
·注意劳逸结合，根据自身活动能力合理安排工作及活动量。坐、立、行应动作缓慢，避免因头晕、乏力引起跌倒等意外发生。
·表达自身感受，有不舒服的及时告知医务人员，多多了解子宫内膜息肉的相关知识及宫腔镜手术在治疗子宫内膜息肉中的优势。
·出院后禁止同房、盆浴1个月;1个月后到妇科门诊随访;如出现腹痛、发热、阴道流血异常等不适及时就诊。
·子宫内膜息肉术后仍有一定的复发风险，糖尿病、肥胖、高血压、激素代替治疗等都是子宫内膜复发的高危因素，术后可通过建立良好的生活方式、采取相应措施控制好血糖、体重、血压等，降低复发率。
（文献来自：西南交通大学出版社妇产科常见疾病护理指引）
供稿｜潘小曼
编辑｜李妙男
审核｜李少华/王小艳
责任审核｜徐春光
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